Sølvi Linde har utarbeidet en kunnskapsoppsummering om beslutningsstøtte
Ny oppsummering av kunnskap om beslutningsstøtte legger grunnlag for viktig fag- og tjenesteutvikling
Til tross for at begrepet beslutningsstøtte brukes i økende grad også i Norge, blant annet i veilederen «Gode helse- og omsorgstjenester til personer med utviklingshemming» fra 2021 som slår fast at beslutningsstøtte «er en sentral del av å yte tjenester til personer med utviklingshemming», er det få som har skrevet om det teoretiske grunnlaget og den praktiske betydningen av begrepet. Nå har Sølvi Linde gjort et omfattende arbeid og oppsummert nasjonal og internasjonal kunnskap. Dette vil danne grunnlag for viktig fag- og tjenesteutvikling i årene som kommer.
Artikkel 12 i CRPD krever at folk som trenger det skal få støtte til å fatte beslutninger som sikrer den enkeltes rettslige handleevne. Beslutningsstøtte kan sees på som et opprør mot menneskerettighetsbrudd og mangel på mulighet til å bestemme i eget liv. Beslutningsstøtte er ikke bare et juridisk begrep, det er kanskje først og fremst «et relasjonelt fenomen og en sosial prosess» som Linde skriver i sin rapport. Beslutningsstøtte «kan være formell eller uformell, den kan være en del av en større prosess eller forankres i hverdagen i samhandling med venner og familie».
Kunnskapsoppsummeringen, som er publisert i Omsorgsbiblioteket av Senter for omsorgsforskning, tar for seg en rekke ulike sider av beslutningsstøtte som fenomen. Linde viser til hvordan litteraturen definerer og forstår beslutningsstøtte, begrepet i relasjon til lignende begrep som selvbestemmelse og samvalg samt også beslutningsstøtte satt i relasjon til lovverk. Samtidig har kunnskapsoppsummeringen et gjennomgående fokus på praktisk anvendelse. Hvordan ser beslutningsstøtte ut i praksis og hvilke forhold skal til for at dette skal ha betydning for personene det gjelder?
En avgjørende faktor er gode relasjoner mellom den som får støtte til sine egne beslutninger og den som legger til rette for slik støtte. Det «å kjenne personen godt og at støttespilleren anerkjenner personen som en som kan ta beslutninger om sitt eget liv» er av avgjørende betydning.
I kunnskapsoppsummeringen viser Linde til øvrige viktige faktorer, og også til barrierer som skaper utfordringer. Hun peker på at tjenesteyternes forventninger til at personen en støtter faktisk kan fatte egne beslutninger og at en også respekterer dennes meninger, vilje og preferanser er viktig. «Det er mer sannsynlig at mennesker lever sitt liv i tråd med sine egne ønsker og preferanser dersom de som støtter dem, har et positivt syn på deres evne til å bestemme selv», skriver Linde. Studiene Linde har gjennomgått viser at tjenesteyterne er mer opptatt av beslutningsstøtte og selvbestemmelse nå enn tidligere.
I kunnskapsoppsummeringen diskuterer også Linde risiko og vurderinger av å fatte beslutninger. Når går det grenser for hva en skal kunne beslutte i eget liv?
Linde peker på noen sentrale kjernepunkter for å lykkes. Hun oppsummerer dette i 3 kulepunkt:
- Tjenesteyternes kunnskap om og relasjon til personen
- Tjenesteyternes kompetanse
- Tjenestens utforming
Blant annet peker hun på måten tjenestene er organisert på som en barriere, og trekker også frem at det kan synes som om det er et gap mellom de høye målene satt av fag og myndigheter og hvordan de faktiske tjenestene blir satset på.
Til slutt i kunnskapsoppsummeringen viser Linde til rammeverk for beslutningsstøtte som kan anvendes i viktig fag- og tjenesteutvikling i kommunene. Dette bidrar til at kunnskapsoppsummeringen er direkte anvendbar for norske kommuner. SOR vil bidra til å sette fokus på denne tematikken i årene som kommer.
Last ned Beslutningsstøtte for personer med utviklingshemming her.
Sølvi Linde som altså er forfatter av «En oppsummering av kunnskap – Beslutningsstøtte for personer med utviklingshemming» er vernepleier og førstelektor ved Høgskulen på Vestlandet og fikk SOR-prisen i 2012. Hun er tidligere redaktør for SOR-Rapport. I tilknytning til vår konferanse Rettsikkerhet for mennesker med utviklingshemming høsten 2021 spilte vi inn en forelesning med Sølvi der hun snakket om arbeidet som har ledet frem til foreliggende kunnskapsoppsummering. Alle med tilgang til SOR Digital + kan se den.
Vi gjør oppmerksom på at forelesningen er spilt inn før kunnskapsoppsummeringen var ferdig, og dekker dermed ikke alle deler av den.
